血型是根据红细胞表面称为抗原的标记来分类的。大多数学生最先需要掌握的两种标签是ABO系统和Rh因子，它们组合起来就形成了常见的血型，如 A+、O- 和 AB+。
对于红细胞输血，基本规则很简单：不要输入带有受血者可能会产生反应的抗原的供者红细胞。本页采用这种简化的红细胞输血模型，因为血浆输注和医院中的真实决策会更复杂。
ABO血型速览
ABO系统根据红细胞是否携带A抗原、B抗原、两者都有，或两者都没有，将血液分为四大类。
| 血型 | 红细胞上的抗原 | 简化的血浆抗体 |
|---|---|---|
| A | A | 抗B |
| B | B | 抗A |
| AB | A和B | 既无抗A也无抗B |
| O | 既无A也无B | 抗A和抗B |
这张表可以快速看出规律。如果一个人有A抗原，他就是A型。如果同时有A和B抗原，他就是AB型。如果两者都没有，他就是O型。
抗体这一列是简化后的表示，但它能解释为什么有些供受血配对可行，而有些不行。
Rh因子：阳性与阴性
在生物学入门中，Rh标签通常指的是D抗原。
- Rh阳性表示存在D抗原。
- Rh阴性表示不存在D抗原。
这意味着每一种ABO血型还会再细分一次。例如，A型可以是A+，也可以是A-。
在简化的红细胞相容性模型中，Rh阴性的受血者通常不输Rh阳性的红细胞。Rh阳性的受血者如果ABO血型也相容，通常可以接受Rh阳性或Rh阴性的红细胞。
红细胞输血的血型相容性规则
对于红细胞输血，先问一个问题：供者红细胞是否带有受血者应避免接触的抗原？
如果答案是是，那么在简化图表中，这一供受血配对通常是不相容的。如果答案是否，那么这组配对可能是相容的。
这就是为什么在ABO系统中，O型红细胞很重要：它们不携带A或B抗原。这也是为什么在简化的ABO模型中，AB型受血者比较特殊：他们没有抗A或抗B。
例题：A-患者能接受O+血吗？
使用简化的红细胞输血模型。
A-患者具有：
- 红细胞上有A抗原
- 没有Rh D抗原
- 在简化ABO模型中有抗B
O+供者红细胞具有：
- 没有A抗原
- 没有B抗原
- 有Rh D抗原
从ABO部分看是可以接受的，因为O型红细胞不会带来A或B抗原。但Rh部分才是问题所在：O+血带有D抗原，而按照简化规则，A-受血者通常应避免接受Rh阳性的红细胞。
所以在这个简化模型中，A-患者通常不应接受O+红细胞。在基础图表中，A-或O-通常才是相容的选择。
这个例子的重点是：仅有ABO相容还不够，Rh也会改变答案。
常见的血型误区
混淆红细胞相容性和血浆相容性
相容性图表取决于输入的是什么。本页中的简化规则适用于红细胞输血，而不是血浆输注。
认为O-在任何情况下都是通用答案
在简化教学图表中，O-红细胞常被视为适用范围最广的供血选择。但真实的输血实践仍然要结合实验室检测、患者病史和交叉配血。
忘记Rh是在ABO基础上的附加条件
即使ABO配型相容，如果Rh标签不符合临床情况，这个配对仍然可能不合适。
以为只有ABO和Rh两种血型系统
它们是最常见、最熟悉的系统，但并不是唯一的。真实的输血医学在需要时还会考虑其他血型抗原。
ABO和Rh血型在什么时候重要
血型在输血医学、献血和孕期护理中都很重要。例如，如果Rh阴性的孕妇可能接触到Rh阳性的胎儿红细胞，那么Rh状态就尤其关键。在教学中，血型也能帮助说明表面抗原、抗体和相容性规则如何与真实生物学联系起来。
试试一个类似的相容性案例
你可以自己试一个版本：受血者是B+，两个可能的供者分别是B-和AB+。每次都问同样两个问题：供者红细胞上有哪些抗原？其中哪些可能会给受血者带来问题？
如果你还想继续学习相关主题，可以查看血液学。